Richard的多元資訊站

高雄長庚醫院榮譽副院長、腦神經權威陳順勝，在部落格上發表《給馬英九先生的忠告》一文，引用英國《腦（BRAIN）》神經學期刊的 「傲慢症候群」 論文，指出總統馬英九罹患了「傲慢症候群」，就像各國許多領導人如發動伊拉克戰爭的前美國總統布希等為國家帶來災難，希望請全民「會診」。 「傲慢症候群」 有 8 大症狀，包括 「自戀癖好，把自己的世界當成行使權力和尋求榮耀競技場」、「不成比例的關注自己的形象與講演表現」、「以救世主自居的態度」、「對自己的判斷和意見過分自信」、「過分自以為是，誇大無限權威」、「認為自己有歷史責任或神的旨意」、「與現實脫離，常常自我隔絕」、「坐立不 安，輕率和衝動」 陳指八八水災造成台灣人民傷亡與無數損失是因為決策者未廣納他人意見所做成，認為馬英九只注重自己表面形象，卻又有統一中國的使命感，完全符合 「自戀」、「過分自以為是，誇大無限權威」、「脫離現實，過份自信」 等典型特質。 陳認為此病無藥可治，但又提出「民主是最好的治療」 ，暗指應用民主制使其下台或改過。 當然有不少精神科醫師並不同意這種說法，振興醫院神經內科主任賴達昌表示人的行為可能與個 人處理事態度不同有關，例如一個人在思考事情或忙碌中，注意力不集中，沒回應友人打招呼，或是想迴避尷尬問題，這個情況不算是病，不屬醫療問題，許多行為必須視當時 的情況環境與狀況等做綜合評估，不能立即評論，有精神科醫師甚至斷言根本沒有此症，那只是一種現像，不是疾病自然不能用藥治療了。 我並不熟識有關「傲慢症候群」的相關醫學訊息，不太清楚此症是不是藥廠故意創造出來騙錢的(詳文見" 安慰劑效應增強了？被低估了？還是新藥療效低了？ ")，不過這不重要，暫時無人真的把此症當精神病來醫治，最多只是把此現像精神病化來諷刺一翻， 表現出創意思維與幽默感 。 在李天命著作《殺悶思維》一書中，曾詳細說明 「缺乏真理誠勁」 及 「反智賴皮」 等心病或現像潮流的問題(P118-166)，我現在也學陳順勝玩玩創意幽默，把此現像精神病化，變成 「真理誠勁缺乏症」 或 「反智賴皮綜合症候群」 。總括來說患者總有 畏畏心結 (害怕思考)， 喜盲超邏輯，常信口開河，穿鑿附會，望文生意 ，對真理沒有追求的誠敬之心，只想得過且過，能滿足私人欲望便算了。 「真理誠勁缺乏症」 有 兩 大病證範疇( 混沌--思言胡混 ，無真才實學卻胡言亂...

最近在 《 連線》看了 報導 "Placebos Are Getting More Effective. Drugmakers Are Desperate to Know Why"，內文 指製藥巨頭默克公司最近在測試新的 抗抑鬱藥物 MK-869時便遭遇到嚴重的失敗，此藥在初期測試中表現甚佳，副作用甚少，可是在進一步測試時卻出現安慰劑 療效超過新藥的結果，最終 默克公司決定放棄原初 被看好能為公司帶來極大利潤的新藥 MK-869了。 其實很多藥廠發現他們生產的藥物，特別是與 精神科 相關的類別， 自80年代始就越來越不能通過安慰劑測試，藥物的效能在大多數測試中都無法超過安慰劑 ，自2001-2006年， 第二階測試因 新藥療效無法超越安慰劑而要放棄的上升至20%，第二階段則上升到11%。2007年美國FDA只批准19種新藥推出，是自83年來最少的，2008年也只有24種。 有學者提議藥廠與學術組織合作成立數據分享資料庫，讓研究人員有足夠的資料分析問題所在，可是這涉及商業秘密而不為藥廠所採納，藥廠目前只個別僱用對此問題有深入認識的研究人員幫助設計出更佳的實驗以擺脫安慰劑效應與真實藥效糾纏不清的弊病。 我覺得這篇文章最令人印像深刻及重要的地方為： 1 .指出二次大戰時因有一名醫師 Henry Beecher 看見有護士用假止痛劑注射也能為病人止痛的事件，才發現有安慰劑效應的事實，並在1962年thalidomide這種安眠藥導至新生嬰兒雙手殘廢的事件後，人們驚覺要有更安全及更精確測試的方法來驗證藥物的可用性，於是關於安慰劑及雙盲測試等理論就大行其道 ( 順勢療法專家則稱此法早在20世紀初由他們引進，只是當時沒有有受到應有的重視 ) ，成為藥廠及監管機構測試藥效的黃金定律。 可是這條理論又帶來其他更大的困擾， Beecher除了被批評把安慰劑效應理論用錯誤地用在治療流行性感冒的藥物上，人們在大部份情況下都能自然痊癒，另外Beecher還低估了能引發安慰劑效應因素的數量及其真實的威力，使其測試方法出現了嚴重缺憾而常出現失效的問題 。 2. 關於安慰劑的真正威力，研究員 Benedetti 發現安慰劑效應 並不是限於止痛 (因腦部分泌類似嗎啡的物質)，其還能引起的反應包括 調節心跳與呼吸、改善帕金森患者的活動能力、改善情緒、強化認知能力，減輕消化功能紊亂的...

寄件者 Richard的多元資訊站 最近中國青海等地爆發了一場鼠疫，幸好沒有做成重大的傷亡，其實在1894年香港英殖民時代，便曾發生過一場嚴重的鼠疫，據不完整統計，當時共死了2千5百多人， 比2003年香港SARS爆發時的死亡人數還要多出十倍，當時香港人口只有24萬，卻有多達8萬多人為逃避疫症而離開香港，佔香港人口達三分之一 ，華人除了害怕疫大症外，亦因文化理念的不同而不信任西醫的治療，不過當大家知道他們對待病人手法，猶如《 惡靈古堡 》(生化危機)中對待被T病毒(會使受感染者變成喪屍)感染的人時，相信都會抱持著「走為上著」的心態，以下是一段相關記錄： --------------------------- “As for Hong Kong, the plague there is being dealt with solely by the foreign officials. A friend who arrived at Canton from that island yesterday, spoke of the enormous number of fatalities there, and the foreign methods of dealing with the plague, which appear to us ridiculous enough. He said that when a person is stricken with the plague at Hong Kong the foreign officials take them to the floating hospital moored in the mid-stream. First they make the patient swallow 12 oz. of brandy, mixed with some kind of liquid medicine. Then they put six pounds of ice on top of the patient’s head, while the chest, hands and feet are also loaded with a pound of ice each. In this manner, not on...

著者： 袁維康 國際書號： 9789620427626 頁數： 328 定價： 88 出版日期： 2008/5/1 出版社： 三聯書店(香港)有限公司 文字： 中文(繁) 簡介： 本港市民的健康意識普遍提高，報章雜誌上不斷披露的健康資訊往往惹起港人關注。但是，高脂食物無益、高膽固醇食物引致血管阻塞、維他命補充劑不能多吃等我們已認為是常識的資訊是否真確？它們有足夠的科學數據支持嗎？如有數據顯示，我們又是否能讀懂？ 現為私人執業的自然療法醫生袁維康告訴大家不要人云亦云，未經瞭解便儘信坊間的健康資訊。袁醫生探索了過千份醫學文獻，寫成《營養謬誤》一書，誓要打破一般大眾對營養的錯誤觀念。以下是一些例子： 謬誤一：進食高膽固膽固醇食物會導致血管阻塞及心臟病。 真相：膽固醇在血液的水平，是不會明顯地被餐膳裡的脂肪和膽固醇所影響。很多有高血膽固醇的人沒患上冠心病，也有不少於30%曾心臟病突發的病人，其血膽固醇水平是低於正常範圍的。美國心臟學會制定的降膽固醇飲食法，已被多次證明無助減低心臟病患率。市民更不要輕信西藥業的宣傳技倆服食降膽固醇藥，因降膽固醇西藥副作用嚴重，既不能預防心臟病，更危害健康。 謬誤二：素食最健康。 真相：每年素食男性的死亡率都輕微高出非素食者(93%對89%)；素食婦女的全年死亡率非素食婦女，更明顯高出近三成 (86%對54%)。 謬誤三：低脂飲食最健康。 真相：低脂飲食與患上憂鬱症、心理精神病、困倦、暴戾、自殺的比率增加有關連。 謬誤四：無卡路里減肥汔水可減肥。 真相：美國德州聖安東尼奧市大學科研發現，每日喝減肥汔水比不喝的，超重機會高出65%，甚至比喝傳統汔水的更易肥！ 謬誤五：飲豆漿、食豆類有益健康。 真相：黃豆其實含有多種有害物質，如植酸(Phytic acid)阻礙必需礦物質的吸收，強力的蛋白酶抑制劑(Trypsin inhibitor) 阻礙蛋白質的消化吸收，導致氣脹及消化不良，長期更導致氨基酸缺乏症。 袁維康醫生告誡市民，不要輕信權威和所謂的專家三言兩語說話，傳媒亦有責任多角度，以不同觀點查証，才作廣泛報導。他認為嚴謹的科學研究和數據支持很重要。 --------------- 以上內容引用自「三聯書店(香港)有限公司」： http://www.jointpublishing.co...

--------------- 病人：我肚子最近很奇怪， 吃甚麼拉甚麼 。吃玉米拉玉米，吃菜心拉菜心， 吃甚麼才可以拉正常的大便 啊？ 醫師：你只要吃正常的大便就行了。 病人：甚麼？ 醫師：你不是說自己 吃甚麼就拉甚麼 嗎？以此推論如果你 吃正常的大便便會拉正常的大便 ，那就把你的問題解決了。 病人：...... --------------- 改篇自 《熱血中醫》： http://kkkv.wordpress.com/2009/07/28/%E3%80%8A%E7%86%B1%E8%A1%80%E4%B8%AD%E9%86%AB%E3%80%8B/ 其實中醫稱這個吃x拉x的病為「脾虛泄瀉」，此既念與西醫的消化不良、慢性無菌性腹瀉 如腸易激 綜合症等類似。 在上面的笑話中，醫師明顯犯了邏輯中 不充分的謬誤 ，他誤把 「拉正常的大便」 作為治好病人的 「充分條件」 ，但實際上這個只是 「必要條件」 ， 「治好病人因消化不良營養不足而導至身體虛弱」 加上 「拉正常的大便」 才是治好病人的 「充分條件及必要條件」 。 我想在現實中不會有醫師提出上述的愚蠢言論，不過現實中卻會出現發燒時只用退燒藥退燒便當治好疾病的醫生，類似這種把消除病徵當消除疾病的例子可說是多不勝數，像高血壓、膽固醇過高等其實應當是病徵而不是疾病看待，可是現代醫療卻是反其道而行的，遲些再談談這方便的問題。

回答此問題的相關閱讀資料早前已貼在此處： http://richardfx.blogspot.com/2009/05/blog-post_27.html ，未看過的人請先看看。 現在港府都無用強制吃藥，因此回答的問題是改一改。 問題 3.國際社會應不應該大量儲備特敏福\ 克流感\達菲以對應豬流感疫情？ 答： 我認為政府大量儲備並不是太過明智的做法，因為像現在豬流感的殺傷力與普通流感相差不遠， 大部分人不吃藥也會自己痊癒，無需為縮短那1.3天的療程而浪費金錢 ，相反在面對高至命性的禽流感時，在實戰上那些藥物 對像禽流感等死亡率的病毒時並沒有理想的效果 ，這點可從統計數據中推理得知，而在日本有報告說少部分青少年亦因服用此藥而 出現精神失常等嚴重副作用 ，更何況有研究顯示藥廠界向來都有唯利是圖的前科，由他們提供有關療效的資訊可靠度成疑，只是人們對其以科學為名猶如 「神權」 的醫學權威不敢作出必要的批判，如果仍想保險一點使少部分高危疾重的國民仍有藥可用(對國民有所交代)， 只需購賣一般的生產量即可，無需儲備足夠全國/全區人民使用的份量 。 分析： 特敏福 ( Oseltamivir) 等藥並非像抗生一般對病原具有極大的殺傷力， 它們只是壓制病毒的繁殖而非直接消滅病原 ，藥廠的資料顯示藥物能使 病程減短30%-40%(大約1天多些)，病情會減輕25% 除此些微的效果外，並無其他「藥到病除」的神效，而用藥的有效期據說是發病後的24-48小時內，過了用藥期便可能無效。 而藥廠承認有關此藥的副作用有消化道的不適，包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等，其次是呼吸系統的不良反應，包括支氣管炎、咳嗽等，此外還有中樞神經系統的不良反應，如眩暈、頭痛、失眠、疲勞等，美國FDA亦在2004年對此藥發出警告，指其對一歲以下兒童的腦部做成傷害(參考維基)。 其實那些微治療效果是難以證實的，因為當中灰色及不明確的地帶實在太多了。像今次豬流感如同一般流感殺傷力的病毒，據說(維基)大多數人病程大多數是2-3天就會自然痊癒，又有一說(香港衛生防護中心)是2-7天。 先不計少數較嚴重的可能要1-2週甚至一個月才會痊癒的病患，藥物的有效應用期剛好等同大多數病患的最少的痊癒時間，大多數人的病程有1天至5天的差異，病人除非死了(表示無效，但屬少數)，否則在大多數人感染後3-7天甚至更長的時間康復過來後 ， 那病人究竟是因...

今次想特別一點，希望透過問答的方式來刺激大家對這次流感疫潮的另類思考 ，特別留意那些統計數字，若覺得有意義的話就介紹給其他人看看 ，我自己的答案會遲些貼出來 。 請先仔細閱讀及消化以下資料，再回答下面4 條 問題 ： 普通 流感 根據世界衛生組織的資料 ( http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/en/index.html ) ，估計普通 流感每年可導致 25-50 萬人死亡 ( 多為老年、幼年及長期病患者 ) ， 此病的 死亡率大約為 0.1%( 維基百科網站： http://en.wikipedia.org/wiki/Influenza ) ，若以此數字計算，我們可以推測全球每年大約有致少 250000*1000=2 億 5 千萬人感染普通 流感，每天平均應有 250000/365=684.9 人死於此症，即每日有大約 684.9*1000=68 萬 4 千 9 百多人受感染。 美國每年則平均有 3 萬 6 千人死於普通流感，以此推算美國每年有 3 千 6 百萬人受普通流感感染，即每日共 36000000*365=98630.1 人受感染，每日平均有 98630.1*0.1%=98.6 人因此病而死亡 。 禽流感 (H5N1) 根據世界衛生組織及世界動物衛生組織的資料，從 2003 年到 2009 年，全球確診人感染禽流感個案為 424 ，死亡人數為 261 ，死亡率為 61.6% ，即平均每年有 70.6 人受感染， 43.5 人死亡 ( 可參考 http://www.info.gov.hk/info/flu/chi/global.htm ) 。歷史上專家認為禽流感病毒曾導至 1957(H2N2) 及 1968(H3N2) 兩次全球流感大流行，分別做成 100-150 萬及 75-100 萬人的死亡，因此有專家擔心禽流感病毒終有一日會像上個世紀變成大規模人傳人。 ( 有關更多資料可參考：流感病毒的「倚天屠龍記」，認清屠禽的歷史與錯誤的邏輯一文 http://richardfx.blogspot.com/2009/05/blog-post.html ) 豬流感 (H1N1) 根據世界衛生組織的資料 ( http://www.who.int/csr/disease/swineflu/upda...

以下的文章用了一些動漫語言及慨念，兼用擬人比擬的方式寫成，並參考過一些具有創意的惡搞手法，目的是用有趣幽默的手法來說說和環保與醫學保健相關的題目，希望大家可以給一些意見。 章目： (1)定義、(2)背境資料、(3)「現代人」與「自然界微生物」戰爭的反思、(4)下回預告 (1)定義 「 白色惡魔 」： 看過gundam0079都知道這是第一代gundam RX-78-02的代名詞，不過這裡所指的卻是「穿著白色衣服的惡魔--西醫與護士專業集團」，簡稱「 白色惡魔 」或「 白衣惡魔 」，站在至病微生物的角度來說醫生與護士專業集團的確是牠們的「惡魔」，但即使站在人類的角度來說，醫生與護士專業集團很多時也會在有意無意之間成為「惡魔」，這是因為 白色惡魔 集團很多時使用了 沒有必要 及 副作用很大 的「 對抗性 」療法而對病人做成嚴重的傷害，即使明知後果是如此都好，這可能是由於受了這場戰爭的「 軍火商 」兼「 總作戰指揮部門 」世界衛生組織的 幕後操縱者 藥廠 的威迫利誘及「教育」所至(有點像日劇「 白色巨塔 」內的情節)，也可能是對自身專業的優越感及對其他出身的「 醫學軍隊 」另類療法及中醫等的偏見，還有人為疏忽、專業失當的醫療失誤，以及過別醫護人員有變態殺人心理這兩項因素，因而得名。 「 為了一個清純的世界 」： 以前看過gundam seed及seed destiny的朋友應該知道那個操縱聯邦政府的邪惡組織「 藍地球 」常常叫：「 為了一個清純的世界 」作為屠殺新人類的口號，這裡說是在現實世界中，人類對微生物也持有差不多的態度。 人類從1960年起至現在，尤其是沙士後，都很著重「清潔衛生」，在 外 就對地方環境使用噴劑或漂白水等「 化學武器 」，甚至放射性物質如「鈷-60」，務求有殺錯無放過，一切微生物不論有害無害，有益無益都會 灰飛煙滅 ；對 內 則有盡一切針對病原體、微生物或癌細胞的「 武器 」，不理會平衡、和平及少害的戰略， 非殺即抑，務求把對方的傷害擴到最大，即使要為此付出沉重的代價也在所不惜 ，以達至 內外潔淨 清純 的衛生及醫療標準，人類對微生物害怕竟到了要把牠們趕盡殺絕的程度，這要拜政府宣傳、清潔化學商廣告及「 白色惡魔 」對人民的醫學教育所賜。不過這些大殺傷力的「 化學武器 」不但會破壞污染自然的生態環境，做成生態災難，「 化學武器 」對人的 身體構成永久...

引用自： http://news.cnyes.com/dspnewsS.asp?rno=2&fi=%5CNEWSBASE%5C20070802%5CWEB721&vi=32102&sdt=20070723&edt=20070802&top=50&date=20070802&time=14:03:09&cls=usastock_totalnews ETtoday.com提供 2007 / 08 / 02 星期四 14:03 長期以來，中國與印度文化重男輕女的後果，已造成性別人數不平均，到現在都還是有民眾存有類似的觀念，也因此，原本被科學家研發出的篩選精子技術，是為了剔除有瑕疵的基因，或是預防可能的遺傳問題，然而現在這樣的技術，卻被不少美國民眾做為篩選小孩性別的方法。 ......(因版權問題，要看詳文請到上面原網站中看) 我的評語：很多人都很想控制自己生中的一切，包括生男還是生女，祈望事事順心，不過這樣做的後果便是男女比例失衡，中國便是一個好例子，用殺的辦法來控制 自子女的性別，以逃避「一孩政策」的限制，結果在中國人重男輕女的傳統風氣下，男太多而女太少，引發不少社會問題。美國人如果濫用這種新技術，恐怕也會發 生這種問題。

引用自： http://news.chinatimes.com/2007Cti/2007Cti-News/2007Cti-News-Content/0,4521,130504+132007080101006,00.html FDA諮詢小組 建議續售梵帝雅 在美引爭議 今日晚報 2007.08.01　 中央社 美國食品及藥物管理局（FDA） 諮詢小組建議，可繼續銷售被廣泛使用、但有增加罹患心臟病風險的糖尿病用藥「梵帝雅膜衣錠」。不過，有專家質疑生產這種藥的葛蘭素史克藥廠提交給FDA 的研究報告有問題；也有專家認為，不論FDA做出何種結論，這個藥品的前景並不樂觀。 梵帝雅膜衣錠是第二型糖尿病的治療藥物，在全球許多國家，包括台灣都被使用。「新英格蘭醫學期刊」五月份刊出的研究指出，服用梵帝雅罹患心臟病的風險較未使用者高出百分之四十三，引發醫界對用藥安全的顧慮。 經過兩個月評估，FDA 諮詢小組開會以二十二比一的比例通過，建議藥品可持續銷售，但指出需對消費者提出新的用藥警告。雖然建議不拒約束力，但按照往例，FDA 通常會以它為參考依據。 在這項利多消息釋出後，一度在期刊研究發佈後股價大幅下滑的葛蘭素史克藥廠股價立刻止跌回升。不過，有專家質疑葛蘭素史克藥廠提交給FDA 的研究報告，導致藥品安全的爭論轉為商業利益的關注焦點。 根據「華盛頓郵報」報導，糖尿病藥品市場相當廣大。美國每天被診斷出的新糖尿病患者超過四千名，這項疾病在美國一年的花費超過一千億美元，預計在二零二零年前達兩千億美元。 報導說，雖然有些FDA 內外的專家分析認為，使用梵帝雅會增加病患百分之三十以上罹患心臟病的風險，但大部分FDA 諮詢小組成員支持葛蘭素史克藥廠提供的資料，其中顯示梵帝雅相較其他糖尿病藥品，並無較大的風險。 據統計，美國服用梵帝雅的病患超過一百萬人，這項藥品去年為葛蘭素史克藥廠帶來三十億美元的銷售額。 葛蘭素史克藥廠贊助研究的有效性因此遭到某些FDA 審查員的質疑。監測與流行病學處的研究員葛蘭姆便批評，葛蘭素史克藥廠的研究有設計上的缺陷與偏差。其他在生物統計處的審查員也表示，那些對葛蘭素史克藥 廠有利的研究在統計上「有問題」。 只是，研究人員可能還需要更多的獨立研究，證明他們的論點無關商業利益。葛蘭姆引用一份由葛蘭素史克藥廠的競爭對手武田製藥蒐集...